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      抽動癥干預治療之:如何發現并應對孩子的抽動癥以及出現的伴發行為?

      財訊網 | 2020-09-30 16:37:02
      孩子,我們已做好了一切準備守護你

      抽動癥干預治療之:

      如何發現并應對孩子的抽動癥以及出現的伴發行為?

      更多關于小兒抽動癥(Tourette)的問題

      關注公眾號:抽動娃與超人媽2020(小程序同名)

      嗨,大家好!我是超人媽。孩子病了,最擔心的一定是父母。尤其這個抽動癥,它不是普通的感冒發燒,多喝點熱水,吃點藥,最多掛掛水就能治愈。我相信大家,尤其是寶媽們跟我一樣,在最初確定孩子得了抽動癥之后,整個人一下子是蒙的!因為這個抽動癥往輕了說,那些無法控制的奇怪的動作或者聲音,會讓我們的孩子被同齡的小伙伴看作異類,甚至嘲笑,排擠!從而對孩子的心理造成傷害!往重了說,如果不及時干預,導致病情加重的話,就有可能出現強迫、傷人甚至自傷這些可怕的伴發行為!

      那么,今天我就跟大家分享一下,如何應對孩子的抽動癥,以及可能出現的伴發行為!先聲明一下,我不是醫生,我在這里分享的算是育兒經驗。因為我的孩子是在五歲的時候確診的抽動癥,如今孩子已經五年級了,雖然偶爾還會有反復但通過干預訓練和治療,他和其他孩子一樣快樂的學習,成長!甚至學習和社交活動各方面在班級都排名前十。所以說抽動癥雖然可怕,但只要我們做父母的有信心,有耐心,有細心就一定能戰勝它。

      回到我們今天的主題上來,如何應對孩子的抽動癥以及可能出現的伴發行為。那么,要解決這個問題,我覺得要分四個步驟:第一,確定孩子是否是抽動癥,如果是,那屬于哪一類型,病情的嚴重程度如何?第二,孩子是否出現伴發行為,是哪一類型的行為,嚴重程度如何?第三,如何調整好家長和孩子的心理狀態?這一點我認為非常關鍵!尤其是家長的心理問題更為關鍵!那么第四,才是根據以上這幾點制定出對應的治療和家庭干預訓練方案。

      先來說第一個問題,如何確定孩子是否得了抽動癥?可能會有人說,那還不簡單,去醫院檢查一下不就行了嗎?這個當然沒錯。但在家庭日常生活中,父母通過一些簡單的方法來觀察、測試,以便盡早發現,盡早確定,盡早干預還是非常關鍵的。下面我就來跟大家分享一下孩子抽動癥的家庭自我觀察測試的小方法:首先是觀察,抽動癥一般分為運動抽動和發聲性抽動,還有多發性抽動。那么父母可以仔細觀察孩子是否有不由自主的抽搐、頻繁的眨眼睛、聳肩、做鬼臉、甩胳膊、搖頭、彎腰這些超出正常范圍動作,或者喉鳴、不由自主的吼叫、甚至模仿別人說話、穢語罵人等等行為。如果有,那么家長可以再做一個簡單的測試——翻手測試:讓你的孩子將雙手定置于桌上,手心向下,拇指置于掌心,余四指均并攏,并將兩手的食指靠緊、并攏,然后把雙手都翻過來,將兩食指兩小指靠緊并攏,此后將雙手翻過來,就這樣限定在原位,反復翻動雙手,并逐漸加快速度,觀察肘部擺動的幅度,雙手翻動時的姿勢,及雙手是否能夠并攏等等。肘部擺動超過一個肘部的寬度,而且翻手姿勢笨拙,不協調,甚至亂翻一氣,那么就有可能是抽動癥。就需要到醫院做最終的檢查和診斷!那么根據病情的輕重程度,除了必要的醫療手段之外,家庭的日常干預訓練以及緩解方法也是非常關鍵的,在后面的課程中我也會陸續跟各位寶爸寶媽分享!好,繼續我們今天的第二個問題:孩子是否出現伴發行為,是哪一類型的行為,嚴重程度如何?

      我接觸過很多抽動癥患兒的家長,其中有一類父母心特別大。一般這類家長他們孩子的癥狀都還比較輕微,所以就覺得,孩子只不過習慣性的眨眨眼睛,或者不自覺的哼哼兩聲,這只是小毛病,頂多就是形象不太好而已,沒啥大不了的。而且聽說抽動癥有很多隨著年齡的增長可以自愈,所以完全不管,還說這是不給孩子壓力。對這類父母采取的這種措施,我是非常不認同的。為什么呢?因為且不說如果不及時干預,很多抽動癥的病情是會逐步加重的,那些輕微的抽動可能只是早期癥狀。給大家舉個例子,我查過一本關于抽動癥的醫學雜志,從醫學上來說,運動抽動通常由眼睛、面部開始,然后逐漸發展至頸、肩、上肢、軀干及下肢。這說明什么?這說明抽動癥的病情是個發展擴散的過程,不及時控制的話大概率會逐步加重。而且更可怕的是,抽動癥隨著病情的加重有可能出現的伴發行為。給大家講個真實的故事,有一個天津的抽動癥的孩子,也是早期不夠重視,后來上學病情可能慢慢加重出現問題了。不管大事小事,只要和同學有糾紛就動手,根本控制不住。家長老師教育,懲罰都不管用,同學也怕,離他遠遠的。開始以為是品行問題,后來才發現不對。怎么不對呢?    就是有一天,孩子媽媽發現這個孩子回來手上全是牙咬的很深的傷口。他媽媽開始還以為又是跟哪個同學打架了,后來反復罵,問怎么回事?最后孩子說是自己咬的。這個媽媽就慌了,因為要的太狠了,肯定是心理上出現問題了。然后趕緊去醫院檢查,找心理醫生跟孩子談才知道,這個孩子看到同學都害怕他,不愿意跟他一起,每次跟同學打架他自己也知道是自己不對,但就是控制不住,所以非常痛苦,然后開始自傷,咬自己的手。這對父母這才知道這是抽動癥的并發癥,所以非常自責,尤其是母親非常痛苦!感覺對不起孩子,然后在群里告誡其他家長千萬要重視!萬幸的是,這個孩子沒有出現更嚴重的后果!那么,這個孩子出現的這個現象,其實就是比較典型的抽動癥伴發癥中的強迫行為和強迫思想。容易出現攻擊,自傷,自殘等等這些行為。所以寶爸寶媽們一定要重視,千萬不能抱有僥幸心理!千萬別拿孩子的健康賭明天會自愈!那么,究竟抽動癥比較常見的并發行為有哪些呢?一旦出現我們又該怎樣辦呢?

      我專門請教過一位醫院的專家,他回復我說抽動癥常伴有行為障礙。大家注意到沒有,他說的是常伴有。所以你們說那些放任孩子順其自然,指望孩子自愈的父母的心是不是太大了。繼續聽這個醫生怎么說的,他說,這個伴發的行為障礙,輕者躁動不安、過分敏感、易激怒或者行為退縮。重則注意力不集中、多動、強迫動作、強迫思想、沖動、攻擊行為、自傷行為、學習困難以及情緒障礙等等。那么這些可能還偏概念性一點,有沒有比較常見的的并發癥狀呢?有!我們來繼續聽他怎么總結的。他一共例舉出來七種比較常見的抽動癥伴發癥狀,大家可以了解對照一下:

      第一種——拔毛癖:患兒不能自我克制的拔除自己毛發的行為;

      第二種——癲癇:他說,患兒抽動癥大多在清醒時嚴重,而在睡眠中減輕或者消失。如果在睡眠中也有面部或肢體小抽搐甚至全身性抽搐,就應該盡快去醫院檢查,看是否伴有癲癇;

      第三種——精神分裂:指患兒在不同程度上出現形體障礙和精神異常,比如,被害妄想,關系妄想等。大家千萬不要以為這是在危言聳聽啊,實際上抽動癥本身就是屬于一種慢性神經精神類疾病;

      第四種——偏頭疼

      第五種——腹痛

      第六種——多動癥:他說,患兒的抽動癥病狀常常與多動癥一起出現,主要表現在注意力分散、多動、沖動這些行為

      第七種——睡眠障礙:包括入睡較為苦難,睡眠不安、夜驚、夢語、夢魘、多夢、遺尿、磨牙以及眼球快速轉動等等。

      以上這些,大家可以在日常的生活中密切觀察,一旦出現的話,千萬引起高度重視,最有效的應對方案一定是到醫院進一步檢查并治療。與此同時呢,大家也可以根據這些癥狀的嚴重程度,給予一些家庭應急干預。比如,我們家孩子曾經也出現過輕微的強迫癥狀,就是遇到不能得到解決的問題,他會長時間重復說一句話,而且每天不停的查看電源開關,那發現之后,我就采取了注意力轉移法進行干預,經過大概三個多月癥狀逐漸緩解,現在已經沒有了。再比如在出現腹痛的時候,如果癥狀比較輕,就不用做特殊處理。如果比較嚴重的時候,可以讓孩子平躺在床上,然后深呼吸放松,并由家長輕輕按摩酸痛處即可。那么,在后面的分享中,我也會陸續跟大家介紹一些小方法,希望能幫助到大家。你們也可以提出問題或者給出你們總結的經驗,我們共同來探討。

      我在和抽動癥孩子的父母交流的時候說的最多的一句話就是:如果確診孩子得了抽動癥,首先一定要調節好家長和孩子的心理狀態,尤其是父母的心理狀態。因為首先抽動癥的治療要經歷一個非常漫長的過程,沒有特效藥能夠快速治愈。如果有人告訴你能很快治愈,我只能呵呵,然后勸你別信了。因此,我們家長必須準備好足夠的耐心,愛心和勇氣去面對。相信很多家長都經歷過焦慮、恐慌,甚至不敢面對,逃避。這些我都非常能理解,因為我自己就經歷過這個過程。有個寶媽就曾經跟我說,她每天會找出各種理由,盡量晚回家。因為她害怕面對孩子,害怕看到孩子不停的牛脖子的怪樣子。其實,這個寶媽出現的心理實際上是一個非常普遍的現象。她不是不愛孩子,相反她非常的愛孩子,但她把孩子出現的問題看成是她自己的錯,認為是她的原因才會讓孩子承受痛苦,承受別人異樣的眼光。而逃避錯誤是人的一種本能,所以我們一定要理解包容我們自己出現的這種心理波動。但卻不能任由這種心理長時間存在,因為相比藥物治療,我認為家庭干預訓練更為重要。我的孩子就只有在癥狀非常嚴重的時候才會采取藥物進行控制。那這就要求我們父母必須勇敢的面對,做孩子堅強的后盾。其次,抽動癥的一個很大的特點就是會出現反復。這也很容易讓家長和孩子經歷那種從大喜到大悲,過山車一樣的心理過程。就是以為孩子好了,結果過了一段時間又復發。這種過程說起來很容易,但對家長和孩子心理承受上的沖擊是非常巨大的。所以我們要提前做好迎接這種沖擊的準備。那最后,也是最重要的一點,就是幫助孩子做好心理準備和心理調整。因為我們的孩子還小,他們無法做到像我們一樣有效化解外界帶來的壓力和傷害。因為癥狀是出現在孩子身上,我們無法替代。我們更無法替他去面對那些可能無意間的言語,動作和異樣的目光。但是我們能支持他,安慰他,拂去他們小小的心靈上可能出現的塵埃。

      那么,究竟怎么樣去調整好父母和孩子的心理狀態呢?我今天給大家帶來一個方法,一個工具。希望對大家有所幫助!一個方法是針對孩子的,叫做心理認同帶入法,這是我自己總結歸納出來主要針對學齡前兒童和一二年級年齡孩子的一種心理干預方法。所謂心理認同帶入法,就是指利用孩子心理認同的人或事物,通過故事或特定的方式將孩子帶入到一個想象、虛擬或者特定的場景中,從而激發孩子高度的認同感,自豪感用以克服和消除孩子可能存在的因抽動癥產生的自卑和恐懼感。這個方法通過給我的孩子,還有其他幾個孩子的測試效果還是非常不錯的。舉個實際的例子,在我對孩子進行干預訓練的時候,我跟他說,我說寶寶你知道嗎,你的身體里有只小怪獸,你每次發出嗚嗚的聲音,就是那個小怪獸在搗亂!但你知道為什么后來又自己好了嗎?那是因為你身體里還有一個奧特曼!每次小怪獸出來搗亂的時候,奧特曼就會出來保護你!和怪獸戰斗!媽媽身體里也有一個超人!會幫助奧特曼一起戰勝怪獸!因為我兒子特別喜歡看奧特曼,我發現用這種方法,一下子就得到我家孩子的認同,然后自覺帶入到奧特曼打怪獸的場景中。然后有時抽動癥發作再發出吠叫的時候,他會說"奧特曼,加油!"然后當吠叫停止時,他會非常開心!這個時候,我會再適當輔以相反訓練,告訴他這樣可以幫助奧特曼更快戰勝怪獸!他就會得到更大的參與感和自豪感!從兒子后來取得干預訓練效果來看,這個方法還是非常有效的!他變得快樂!自信起來了!癥狀也得到穩步有效的緩解!這就是心理認同帶入法,希望我的分享能幫助到各位寶爸寶媽們。

      那么另一個工具,主要是針對孩子父母的。也是我自己在這么多年和抽動癥博弈的經歷,感悟中總結出來的。這個工具,我把它制作成了應用軟件,稱之為"和孩子一起修緣"。我把它定位成心理自我催眠療法。它的作用就是通過聲音的引導,幫助你進入心理催眠狀態。在這個催眠過程中,它會引導你的身心得到極大的放松,所有焦慮、煩惱在慢慢消失,心靈逐漸恬淡而超然。大家看一下,就是這款軟件。因為有詳細的說明,我在這里就不展開介紹了。大家可以下載感受一下效果,相信會幫助到你。

      前面提到的第四個步驟,是關于一些具體的干預和訓練方法,我會在之后的課程中詳細介紹。那下節課我將為大家分享,如何確定孩子抽動癥的嚴重程度?以及有哪些應對舉措?希望我的課對大家有所幫助,希望所有的孩子都遠離抽動癥!健康快樂成長!

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